Un coup de coude malencontreux, une chute, un accident de sport... Les coups sur la pommette sont plus fréquents qu'on ne le pense. Bien qu'elles paraissent souvent bénignes, ces blessures peuvent s'avérer plus graves qu'il n'y paraît. La pommette, également appelée os malaire, est un os du visage qui joue un rôle crucial dans la structure faciale. Un coup sur cette zone peut entraîner diverses complications, il est donc essentiel de savoir comment réagir en cas de blessure et d'appeler à l'aide si nécessaire.
Premiers secours en cas de coup sur la pommette
Face à un coup sur la pommette, il est important d'agir rapidement pour minimiser les risques et soulager la victime. Voici les étapes à suivre pour apporter les premiers secours à une personne qui a reçu un coup sur la pommette :
Évaluation de la situation
- Vérifiez l'état de conscience de la victime : Est-elle consciente, répond-t-elle à vos questions ? Si elle ne répond pas, vérifiez sa respiration et ses pouls.
- Évaluez la gravité du coup : Y a-t-il un gonflement important, une douleur intense, une déformation visible de la pommette ? Examinez la zone touchée en recherchant des saignements, des ecchymoses ou une déformation osseuse.
- Recherchez d'autres blessures : La victime présente-t-elle des symptômes de commotion cérébrale, une perte de sang importante ou une douleur au cou ou à la colonne vertébrale ?
Actions immédiates
Si la victime est consciente et n'a pas de signes de blessure grave, vous pouvez appliquer les mesures suivantes :
- Appliquez une compresse froide sur la zone touchée : Enveloppez quelques glaçons dans un tissu propre et maintenez-les en contact avec la pommette pendant 15 à 20 minutes. Répétez l'opération plusieurs fois par jour pendant les 48 premières heures après la blessure. Le froid permet de réduire le gonflement et l'inflammation.
- Maintenez la tête légèrement surélevée : Utilisez un oreiller ou un coussin pour maintenir la tête de la victime légèrement surélevée. Cette position permet de réduire le gonflement en favorisant le drainage des fluides.
- Reposez la victime et proposez-lui de l'eau : Assurez-vous qu'elle reste calme et ne pratique pas d'activités physiques.
Conseils importants
- Ne déplacez pas la victime si elle a des douleurs au cou ou à la colonne vertébrale : Cela pourrait aggraver une blessure potentielle. Si vous suspectez une blessure à la colonne vertébrale, ne bougez pas la victime et attendez l'arrivée des secours.
- N'essayez pas de remettre en place une fracture : Cela pourrait causer de graves dommages supplémentaires et aggraver la situation.
- N'appliquez pas de chaleur sur la zone touchée : La chaleur peut augmenter le gonflement et retarder la guérison.
- N'administrez pas de médicament sans l'accord d'un professionnel de santé : Certains médicaments peuvent interférer avec le traitement médical et avoir des effets secondaires indésirables.
Diagnostic et complications potentielles
Un coup sur la pommette peut entraîner différentes blessures, allant d'une simple contusion à une fracture plus grave. Il est important de connaître les signes d'alerte pour déterminer la gravité de la situation et prendre les mesures appropriées.
Différents types de blessures possibles
- Contusion : Écchymose, gonflement et douleur à la palpation. La contusion est la blessure la plus courante et guérit généralement rapidement sans complications.
- Fracture : Cassure de l'os de la pommette. La fracture peut être simple ou multiple, et peut impliquer d'autres os du visage. Elle nécessite une prise en charge médicale immédiate.
- Luxation : Déplacement de l'articulation de la mâchoire inférieure. La luxation est moins fréquente que la fracture, mais peut entraîner une déformation du visage et des difficultés à ouvrir la bouche.
- Lésion nerveuse : Engourdissement, fourmillements et perte de sensibilité dans la zone touchée. La lésion nerveuse peut être temporaire ou permanente, et peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Symptômes et signes d'alerte
Si vous constatez un ou plusieurs de ces symptômes après un coup sur la pommette, il est important de consulter un médecin rapidement pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée :
- Douleur intense et persistante, qui ne diminue pas après l'application de glace et qui peut irradier vers l'oreille ou le front.
- Gonflement important et déformation de la pommette, qui ne diminue pas au bout de quelques jours.
- Saignements abondants, qui ne s'arrêtent pas avec une pression directe.
- Engourdissement ou fourmillements dans la zone touchée, qui persistent ou s'aggravent.
- Difficultés à ouvrir la bouche ou à mâcher, qui ne disparaissent pas au bout de quelques jours et peuvent être associées à une déviation de la mâchoire.
- Déviation de la mâchoire, qui rend la mastication difficile ou impossible.
- Perte de sensibilité dans la zone touchée, qui peut être temporaire ou permanente.
- Perte de vision, qui peut être un signe de fracture de l'orbite et nécessiter une prise en charge immédiate.
Complications possibles
Si un coup sur la pommette n'est pas pris en charge correctement, il peut entraîner des complications graves. Parmi les complications les plus courantes, on peut citer :
- Infection : Le risque d'infection est plus élevé en cas de fracture ouverte ou de lésion cutanée. Les symptômes d'infection comprennent la fièvre, le gonflement et la rougeur de la zone touchée.
- Déformation permanente de la pommette : Une fracture mal consolidée ou une luxation non traitée peuvent entraîner une déformation permanente du visage.
- Perte de vision : Dans certains cas, une fracture de la pommette peut affecter le nerf optique, entraînant une perte de vision partielle ou totale.
- Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : Une blessure à la pommette peut affecter l'articulation temporo-mandibulaire, entraînant des douleurs, des bruits et des difficultés à ouvrir la bouche.
- Commotion cérébrale : Un coup sur la pommette peut être associé à une commotion cérébrale, notamment si la victime a perdu connaissance. Les symptômes d'une commotion cérébrale incluent des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements et des troubles de la mémoire.
Prise en charge médicale
Si vous suspectez une blessure grave après un coup sur la pommette, il est crucial de consulter un médecin immédiatement. Le médecin pourra déterminer si la blessure est bénigne ou plus grave, et proposer un traitement adapté à la situation. Un médecin spécialisé en chirurgie maxillo-faciale pourra diagnostiquer la blessure et proposer un traitement adapté.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin en cas de blessure à la pommette si vous ressentez une ou plusieurs des situations suivantes:
- Douleur intense et persistante, qui ne diminue pas après l'application de glace et qui peut irradier vers l'oreille ou le front.
- Gonflement important et déformation de la pommette, qui ne diminue pas au bout de quelques jours.
- Saignements abondants, qui ne s'arrêtent pas avec une pression directe.
- Suspicion de fracture, notamment si vous remarquez une déformation visible de la pommette.
- Perte de conscience ou d'autres symptômes graves, comme une confusion, des vomissements ou des difficultés à respirer.
Examens médicaux possibles
Le médecin peut réaliser différents examens pour diagnostiquer la blessure et déterminer le traitement le plus approprié. Parmi les examens les plus courants, on peut citer :
- Radiographies : Pour visualiser les os de la pommette et détecter une fracture.
- Tomodensitométrie (scanner) : Pour obtenir des images plus détaillées de l'os de la pommette et des structures environnantes.
- IRM : Pour examiner les tissus mous et les nerfs de la zone touchée, notamment en cas de suspicion de lésion nerveuse.
Traitements possibles
Le traitement d'un coup sur la pommette dépend de la gravité de la blessure. Les options thérapeutiques incluent :
- Repos et glace : Appliquer de la glace sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour pendant les 48 premières heures après la blessure. Le froid permet de réduire le gonflement et l'inflammation.
- Médicaments anti-inflammatoires : Pour réduire la douleur et l'inflammation. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale ou par injection.
- Immobilisation de la mâchoire : En cas de fracture ou de luxation, le médecin peut immobiliser la mâchoire avec une attelle ou une sangle. Cela permet de maintenir les os en place et de favoriser la consolidation.
- Chirurgie : En cas de fracture importante ou de luxation non réductible, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour remettre les os en place et les stabiliser.
Prévention
Il est possible de réduire le risque de coup sur la pommette en prenant certaines précautions.
- Porter un casque lors de la pratique de sports à risques, comme le vélo, le roller, le ski, le skateboard, le hockey sur glace ou les sports de combat. Le casque protège la tête et le visage des impacts et des blessures graves.
- Être vigilant dans les environnements à risque de chute, comme les escaliers, les sols glissants ou les terrains accidentés.
- Éviter les contacts physiques violents, notamment lors de la pratique de certains sports de combat.
- Apprendre des techniques de défense personnelle pour se protéger en cas d'agression.
- Utiliser des protections adéquates lors de travaux dangereux, comme les travaux de construction ou les travaux en hauteur.
- Éviter les activités à risque sous l'influence de l'alcool ou de drogues, car cela peut affecter la coordination et le jugement.
- Faire attention aux enfants en bas âge, qui sont plus susceptibles de se blesser en tombant ou en étant frappés par des objets.
En cas de coup sur la pommette, il est important de réagir rapidement et de consulter un médecin si nécessaire. En prenant les précautions nécessaires et en suivant les conseils d'un professionnel de santé, vous pouvez minimiser les risques de complications et favoriser une récupération rapide.